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피부에
있는 멜라닌세포의 결핍으로 인해 여러가지 크기 및 형태의
백색 반점들이 피부에 나타나는 후천성 탈색소 질환입니다.
전세계적으로 인구의 약 1%에서 나타나는 흔한 질환으로서
인종이나 지역에 따른 차이는 없습니다. |
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아직 정확한 원인은 누구도 모릅니다.
현재로서는 자가면역에 의해 유발된다는 설명, 체내의 어떤 화학물질이 과다분비되어 유발된다는 설명, 그리고 멜라닌 세포가 스스로 파괴되어 유발된다는 설명 등이 있습니다.
약 10~ 20% 의 환자는 가족이나 친척 중에 백반증 환자가 있는 것으로 보아 유전적인 소인도 일부 작용 하는것으로 생각하고 있습니다. |
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여러가지 크기 및 형태를 가진 백색 반점 및 탈색반점이 나타나는데
피부에 흰 반점이 나타나는 질환은 백반증 이외에도 상당히
많으므로 스스로 판단하여 진단을 내리거나 잘못된 치료를 받지 말고
꼭 피부과 전문의의 진찰을 받고 지시에 따라야 합니다.
백색 반점 부위의 모발이 희게 되는 경우도 있으며 간혹 모발의
탈색이 제일 처음 나타나는 예도 있습니다.
또 드물게는 자각증상으로 병변 부위가 가렵거나 따끔따끔한
경우도 있습니다. |
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백반증은 피부에 흰 반점이 생기는것 외에 다른 이상을 초래하지
않으며 자각증상도 거의 없어서 단지 미용상의 결함만이 문제가
될 뿐이지 전신건강에 특별히 나쁜 영향을 미치지는 않습니다.
또한 전염성이 없으므로 절대로 다른 사람에게 피해를 주는 일은
없습니다.
다만 눈의 이상, 귀 내부의 이상, 갑상선질환, 빈혈 등이 드물게
동반되는 경우가 있는데 이런 경우에 대비하여 담당의사의 지시에
따라 검사 및 치료를 받으시면 됩니다. |
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백반증은 난치성 피부질환으로 과거에는 불치의 병으로 알려져 있었으나 사실은 초기에 치료하면 신속한 치료가 가능합니다.
그러므로 본인이 이 질병을 고치고자 하는 꾸준한 의지와 노력이 절대적으로 필요합니다. |
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308nm의 엑시머 레이저 광선으로 백반증 부위를 누 2회 쪼이면 백반증이 치료되는 방법입니다.
그러나 오래된 병소나 손,발 같은 말단 부위는 다른 부위보다 치료효과가 적으며 한번 치료에 좁은 범위 밖에 치료할 수 없으므로 넓은 부위를 치료하기에는 부적합 합니다. |
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- 자외선을 쪼이기 직전에 크림, 로션 혹은 오일을 백반증 피부에 얇게 바르십시오.
- 일주일에 2~3회 쪼이게 되며 차차 쪼이는 시간을 증가시키게 됩니다.
- 과도하게 자외선을 쬐었을 경우 심하게 가렵고 붉은 반점이 생기며 심지어는 물집이 생길 수 있습니다. 이때 즉시 담당의사에게 말씀해 주십시오.
- 자외선 치료를 2주 이상 받지 않다가 다시 받을 때는 화상을 입기 쉬우므로 담당의사의 처방을 다시 받으십시오.
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- 표피이식이란?
표피이식은 글자 그대로 표피만 종잇장처럼 얇게(두께 0.05mm), 선택적으로, 팔, 다리, 배의 정상피부에서 취하여 백납 부위에 이식해서 붙여주는 수술입니다. 피부이식과는 달리 수술중에 출혈이 없고 흉이 남지 않습니다.
- 대상
1.난치성 백반증 : 바르는 약, 먹는 약, 광선치료에 저항하는 백반증
2.국소형 백반증 : 백납 부위가 한정되어 있으며 (분절형, 국소형), 현재 병변이 악화되지는 않는 경우. 즉, 6개월 이상 커지거나 악화되지 않아야 합니다.
3.진행중 백반증 : 현재 백납이 커지고 있는 상황이라도 표피이식 후 약물/ 광선 치료를 같이 하면 빠른 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 그 반대의 가능성도 있습니다.
4.기타 저색소증 : 염증, 반흔, 화상 등의 이유로 영구적으로 색소가 소실된 경우에도 표피이식이 도움이 될 수 있습니다.
- 표피이식의특징
표피이식은 흉터가 남지않습니다
피부이식과는 달리 표피이식은 수여부 피부를 살짝 얼릴 때 아주 바깥층인 얇은 표피만
분리되는 원리를 이용하는 방법입니다. 진피에 손상을 주지 않으므로 흉터는 거의 남지 않는 방법입니다.
- 치료과정
시간은 표피이식에 3시간, 그 후 피부에 착상되는데 15일이 소요됩니다. 입원은 필요 없습니다. 드물게는 더 좋은 결과를 얻기 위하여 하루만 입원할 수도 있습니다. 시술시 약간의 통증은 동반됩니다만 국소마취 연고를 바르고 시술하므로 통증이 심하지는 않습니다.
1.이식하기 전날: 30분 치료
백납부위에 액체질소로 5분 정도 냉동 처치하고 집에 갑니다. 밤사이에 물집이 잡히게 됩니다. 다음날 내원하여 표피이식수술을 받습니다. 레이저 박피술로 이식받을 부위를 벗겨낼 때는 이 단계를 생략합니다.
2.이식치료당일: 4~5시간
팔, 다리, 아랫배의 건강한 표피를 채취합니다. 해당 정상 피부에 진공 흡입기를 연결하여 3시간 정도 유지시켜 1cm 크기의 수포를 8~16개 만듭니다. 백납 부위의 피부를 레이저 박피술로 제거하고 팔, 다리, 아랫배의 건강한 표피를 이식하고 잘 밀착시켜 줍니다. 병변의 크기에 따라 다르지만 이식과정만 1시간 소요됩니다.
3. 수술후
3~7일 후 내원하여 치료효과를 판정하고 추가적인 광선치료 등의 여부를 결정합니다. 대체로 이식 3주후에 이식된 색소세포가 잘 퍼지게 하기위해 광선치료를 실시하게 됩니다.
- 부작용
드물게는 아래의 부작용도 가능하므로 치료전후에 담당의사와 긴밀히 협조하여야 합니다. 이식수술 시행 후 착상되지 않을 가능성, 이식치료 후 재발할 가능성, 수술 부위의 감염 가능성, 이식제공여부의 색소침착 가능성, 켈로이드 가능성 등이 드물게 있을 수 있습니다.
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1) 육체적 및 정신적으로 심하게 피곤하거나 스트레스를 많이 받을 경우 병변이 발생되거나 악화될 수 있으므로 심신을 편안하게 유지하는것이 중요합니다.
2) 과도한 일광노출을 받거나 일광화상을 입으면 악화되는 수가 있으므로 이를 피하고 햇빛이 매우 강할때는 자외선 차단제를 사용하는것이 좋습니다.
3) 심한 자극을 받거나 상처 입은 부위에 새로운 병변이 나타나거나 악화되는 경향이 있으므로 수건 등으로 심하게 마찰 한다든지 손으로 심하게 긁는다든지 하는 것을 피해야 합니다.
치유되는 경우가 간혹 있으나 대부분은 치유되지 않고 하얀 반점이 영원히 지속될 수도 있습니다. 광선치료요법으로 치료를 시도하지만 만족할 만한 효과를 거두지 못할 경우는 표피이식수술을 하는 것이 좋습니다. |
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